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Les chirurgies de transition font référence à diverses options chirurgicales qui peuvent aider une personne à harmoniser ses caractéristiques physiques à son identité ou son expression de genre. Ces options peuvent vous aider à vous sentir plus à l’aise dans votre corps et contribuer à améliorer votre bien-être mental.
Pour bénéficier d’une chirurgie de transition financée par la province, vous devrez obtenir une évaluation auprès d’un ou de deux prestataires de soins (selon la chirurgie), l’un d’entre eux devant être un prestataire de soins primaires comme un médecin ou une infirmière praticienne.
Si vous avez un prestataire de soins primaires et que vous souhaitez discuter d’une chirurgie de transition avec lui, vous pouvez cliquez ici pour obtenir des conseils sur la façon d’entamer cette discussion.
Si vous n’avez pas de prestataire de soins primaires et que vous souhaitez bénéficier d’une chirurgie de transition, vous pouvez vous adresser au Programme de santé des personnes trans du Centre de santé communautaire du centre-ville afin d’obtenir de l’aide pour accéder à une chirurgie.
Avertissement : des termes médicaux sont utilisés dans cette section.
Une chirurgie au haut du corps (augmentation de la poitrine ou des seins) nécessite une évaluation par un médecin ou une infirmière praticienne qualifié(e). Une chirurgie au bas du corps (génitale) nécessite une évaluation supplémentaire par un médecin, une infirmière praticienne, un psychologue ou un travailleur social agréé possédant une maîtrise.
Le ministère de la Santé et des Soins de longue durée finance les procédures suivantes :
*La personne doit avoir terminé douze mois continus d’hormonothérapie sans augmentation mammaire, sauf si les hormones sont contre-indiquées.
Avant qu’une personne soit orientée vers une chirurgie de transition, elle doit remplir les critères d’admissibilité suivants :
À l’heure actuelle, l’assurance-maladie de l’Ontario ne couvre pas les procédures suivantes, identifiées comme médicalement nécessaires par la World Professional Association for Transgender Health :
*L’assurance-maladie de l’Ontario ne couvre pas les frais de déplacement liés à une intervention chirurgicale. Si vous êtes dans le besoin et que vous devez vous déplacer pour une intervention approuvée par l’assurance-maladie de l’Ontario, Hope Air peut vous fournir gratuitement le transport aérien et l’hébergement. Pour en savoir plus à ce sujet, cliquez ici.
Pour un résumé des chirurgies de transition et de leurs risques, avantages et détails, consultez les fiches récapitulatives de Santé arc-en-ciel Ontario ici.
Étape 1 : Prendre contact avec des prestataires qualifiés
Le ministère de la Santé et des Soins de longue durée (MSSLD) exige que deux prestataires qualifiés soumettent un formulaire de demande d’autorisation préalable de financement d’une chirurgie de réattribution sexuelle. Vous trouverez ce formulaire dans la section « Ressources cliniques » de notre bibliothèque de ressources).
Quels prestataires sont qualifiés?
Les médecins, les infirmières praticiennes, les infirmières autorisées, les psychologues et les travailleurs sociaux autorisés répondent aux critères du MSSLD. On s’attend à ce que les prestataires qualifiés évaluent eux-mêmes si l’orientation d’une personne vers une chirurgie de transition fait partie de leur champ de compétence. Il n’existe pas de cours unique permettant de « qualifier » un prestataire, mais les prestataires peuvent participer à des formations et à des ateliers afin d’être mieux outillés pour offrir des soins aux personnes trans.
Si votre prestataire de soins primaires n’est pas en mesure de soumettre un formulaire d’autorisation préalable en votre nom, Centre de santé communautaire du centre-ville peut vous aider.
Étape 2 : Participer à une ou plusieurs rencontres pour planifier votre chirurgie de transition
Lors d’une telle rencontre, vous pourrez discuter de la chirurgie avec un prestataire qualifié afin d’optimiser votre expérience et le résultat de l’intervention. Vous pourrez notamment discuter des critères de la World Professional Association for Transgender Health (WPATH) et du MSSLD, du diagnostic de dysphorie de genre, de la stabilité des conditions médicales et de santé mentale, du consentement éclairé préalable à la chirurgie et du suivi post-chirurgical.
Étape 3 : Remplir le formulaire d’autorisation préalable
Après votre visite de planification, votre prestataire peut remplir, signer et soumettre au MSSLD la demande d’autorisation préalable de financement d’une chirurgie de réattribution sexuelle (aussi appelée formulaire d’autorisation préalable).
Le type de chirurgie demandé déterminera le nombre de prestataires qui doivent vous rencontrer pour planifier votre chirurgie et qui doivent signer le formulaire d’autorisation préalable.
Une opération au haut du corps nécessite une ou plusieurs rencontres de planification avec un prestataire qualifié ( Pmédecin ou infirmière praticienne).
Une opération gonadique ou génitale nécessite des rencontres de planification indépendantes avec deux prestataires qualifiés. L’un doit être un médecin ou une infirmière praticienne, tandis que l’autre peut être un médecin, une infirmière praticienne, une infirmière autorisée, un psychologue ou un travailleur social agréé ayant une maîtrise en travail social.
Une fois la demande soumise, le MSSLD vous répondra par écrit pour indiquer si la demande de financement est acceptée ou non.
Si la demande est refusée, votre prestataire qualifié peut contacter le MSSLD pour fournir des informations supplémentaires. Votre prestataire peut alors soumettre la demande à nouveau ou demander un réexamen de la demande initiale.
Étape 4 : Envoi d’une lettre de recommandation à un chirurgien
Après avoir reçu la lettre d’approbation du MSSLD, votre prestataire peut envoyer une lettre de recommandation à un chirurgien spécialisé dans la chirurgie de transition. Ce type de lettre est souvent plus détaillé que les notes de médecin habituelles et il comprend souvent des détails sur vos rencontres de planification. Le chirurgien demandera possiblement des documents supplémentaires, comme la liste de vos médicaments, vos résultats de laboratoire et d’autres informations.
Étape 5 : Opération et soins ultérieurs
Après qu’on vous aura orienté(e) vers un chirurgien spécialisé, le chirurgien ou la clinique vous contactera pour régler les détails de l’opération. Vous recevrez de plus amples informations à l’approche de la date de votre opération.
